Global Medical Plan Generali

Global Medical Plan Generali

Global Medical Plan Generali, Perlindungan perawatan Rumah Sakit hingga Rp 35 Milyar per tahun di seluruh dunia, termasuk Amerika Serikat dan Jepang.

Banyak yang mempercayakan perawatan kesehatan di luar negeri dengan alasan memiliki standar yang lebih baik dibandingkan di dalam negeri. Namun, harga perawatan kesehatan di luar negeri tidaklah murah.

Global Medical-Plan merupakan produk asuransi tambahan yang diterbitkan oleh PT Asuransi Jiwa Generali Indonesia. Asuransi Tambahan ini memberikan manfaat penggantian biaya Rawat Inap, Rawat Jalan, Pembedahan dan Biaya Perawatan lainnya selama Tertanggung menjalani perawatan di rumah sakit dengan area pertanggungan di ribuan rumah sakit di seluruh dunia, termasuk Amerika Serikat.

 

KEUNGGULAN GLOBAL MEDICAL PLAN

 

Global Medical Plan Generali

 

 

 

 

Perlindungan Medis di Seluruh Dunia
Perawatan kesehatan di lebih dari 10.000 jaringan rumah sakit terkemuka di seluruh dunia

Worldwide Medical Second Opinion Facility
Memberikan informasi dokter terbaik untuk menangani penyakit yang di derita oleh nasabah

Layanan Bantuan Darurat di Luar Negeri
Bantuan darurat 24 jam jika terjadi kecelakaan di luar negeri di mana pun di seluruh dunia

 

 

Global Medical Plan Generali

 

 

 

Tanpa Uang Tunai
Pembayaran cashless dengan kartu keanggotaan di seluruh dunia yang termasuk dalam jaringan Generali

Kamar Rawat Inap kamar Dengan 1 (satu) Tempat Tidur
Tanpa Batasan Hari

Akomodasi untuk Orang Tua
Tanpa Batasan Hari

Tindakan Bedah
Tranplantasi Organ Utama
One Day Surgery

Perlindungan Perawatan
Psychiatric
CT Scan, PET Scan and MRI
Acupunture, Chiropratic

 

 

 

 

 

 

 

Perlindungan Komprehensif Sampai Usia Tua

Masa Tunggu Singkat
30 hari untuk semua penyakit
12 bulan pre-existing condition

Rawat Jalan Sebelum Rawat Inap
90 hari setelah rawat inap

Perawatan Hospice & Paliatif
Konsultasi bersifat kerohanian

Perawatan Kanker
Sesuai tagihan

Perlindungan Sampai Usia 85 tahun
Usia Masuk 31 hari s.d. 70 tahun

 

 

MANFAAT GLOBAL MEDICAL PLAN

Secara keseluruhan paket memiliki perlindungan sebagai berikut:

  • Wilayah pertanggungan seluruh dunia
  • Perawatan rawat inap kamar dengan 1 tempat tidur
  • Manfaat rawat jalan darurat karena kecelakaan
  • Manfaat bedah sesuai tagihan

 

TERSEDIA DALAM 3 (tiga) PILIHAN PAKET :

GMP
35
+ Batas Manfaat Tahunan Rp 35 milyar
+ Manfaat Tunai Rawat Inap Rp 2,5 juta/hari
GMP 25
+ Batas Manfaat Tahunan Rp 25 milyar
+ Manfaat Tunai Rawat Inap Rp 1,5 juta/hari
GMP 10
+ Batas Manfaat Tahunan Rp 10 milyar
+ Manfaat Tunai Rawat Inap Rp 750 ribu/hari

Catatan: Tabel ini hanya memuat rangkuman dari perlindungan Global Medical Plan. Untuk informasi lebih lengkap mohon mengacu ke Ringkasan Produk atau tanyakan pada perwakilan Generali Indonesia yang biasa menghubungi Anda

 

RINGKASAN PRODUK GLOBAL MEDICAL PLAN

Lampiran ini merupakan informasi saja, bukan merupakan kontrak asuransi atau Polis dan tidak bertujuan memberikan saran asuransi atau keuangan. Syarat dan ketentuan dari produk asuransi tercantum pada Ketentuan Khusus dan/atau endosemen dan/atau dokumen lain sehubungan dengan Polis yang diterbitkan PT Asuransi Jiwa Generali Indonesia dan akan dikirimkan kepada Anda setelah proses persetujuan aplikasi

 

 FITUR
 Tipe Produk Medical Reimbursement & Cashless
Posisi di Produk Utama Untuk Tertanggung Utama
 Tertanggung Orang yang memiliki keterikatan asuransi dengan Pemegang Polis dan atas jiwanya diadakan pertanggungan pada Asuransi Dasar dan Asuransi Tambahan, jika ada
 Usia Masuk Pemegang Polis : 18 – 90 tahun
Tertanggung      : 31 hari – 65 tahun
 Masa Perlindungan Sampai dengan usia Tertanggung 85 tahun
 Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari sejak Tanggal Berlaku Asuransi Tambahan Global Medical-Plan atau 30 (tiga puluh) hari sejak Polis dipulihkan, mana yang terakhir terjadi

 

MANFAT ASURANSI
1. MANFAAT RAWAT INAP
1.1 Biaya Kamar dan Akomodasinya
Penggantian biaya akomodasi kamar, makanan, obat-obatan, kunjungan dokter, dan layanan umum lainnya yang disediakan oleh Rumah Sakit untuk Tertangung sebagai akibat dari Penyakit atau Kecelakaan
1.2 Biaya Penginapan Harian Orang Tua
Memberikan biaya penginapan untuk menemani Tertanggung yang masih berstatus anak-anak (usia dibawah 18 (delapan belas) tahun yang belum menikah dan belum memiliki pekerjaan atau penghasilan sendiri) pada saat Tertanggung menjalani perawatan di Rumah Sakit
1.3 Manfaat Tunai per Malam
Manfaat ini berlaku jika Tertanggung mendapatkan Perawatan Rawat Inap yang dipertanggungkan namun tidak ada klaim yang ditanggung oleh Penanggung atas perawatan yang terjadi
1.4 Biaya Perawatan sebelum dan sesudah Rawat Inap
Penanggung akan membayarkan biaya konsultasi, resep, scanning, laboratorium, x-ray, USG, diagnostic  scan,  radioterapi,  kemoterapi,  cuci  darah,  chiropractic,  akupuntur, homeopati, oesteopati, fisioterapi dan ultrasound,yang dilaksanakan untuk kepentingan diagnosa atas Penyakit atau cedera yang berkaitan dengan Ketidakmampuan dalam waktu 90 (sembilan puluh) hari sebelum menjalani Rawat Inap dan telah mendapat rekomendasi dari Dokter.
Penanggung juga akan membayarkan biaya konsultasi, resep, scanning, laboratorium, x-ray, USG, radioterapi, kemoterapi, cuci darah, chiropractic, akupuntur, homeopati, oesteopati, termasuk Perawatan fisioterapi, yang dilakukan dengan maksud sebagai Perawatan lanjutan setelah Rawat inap sebagai akibat dari 1 (satu) Ketidakmampuan, yang dilakukan dalam waktu 90 (sembilan puluh) hari setelah Rawat Inap dan berdasarkan rekomendasi dari Dokter yang merawat
 2. MANFAAT RAWAT JALAN
 2.1 Perawatan gigi darurat karena Kecelakaan
Penggantian biaya Perawatan medis atau pengobatan cedera pada gigi asli karena situasi darurat kecelakaan. Manfaat ini berlaku dalam waktu 48 (empat puluh delapan) jam dari terjadinya kecelakaan tersebut. Biaya pengobatan lanjutan oleh Dokter yang sama sampai dengan 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal Kecelakaan
 2.2 Perawatan Rawat Jalan darurat akibat Kecelakaan
Penggantian biaya Perawatan medis atau pengobatan cedera pada bagian tubuh, kecuali gigi, karena situasi darurat kecelakaan. Manfaat ini berlaku dalam waktu 48 (empat puluh delapan) jam dari terjadinya kecelakaan tersebut. Biaya pengobatan lanjutan oleh Dokter yang sama sampai dengan 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal Kecelakaan
 2.3 Computerised Tomography (CT), Magnetic Resonance Imaging (MRI) dan/atau Positron
Emission Tomography (PET) scanning
Penggantian biaya CT, MRI dan/atau PET scanning saat Tertanggung menjalani Rawat Jalan. Biaya ini tidak termasuk dalam Biaya Perawatan sebelum dan sesudah Rawat Inap sebagaimana dinyatakan dalam Manfaat Rawat Inap
3. MANFAAT PEMBEDAHAN
3.1 Pembedahan oleh Ahli Bedah, termasuk kunjungan Ahli Bedah untuk Perawatan sebelum Pembedahan dan Perawatan setelah Pembedahan pada saat Tertanggung menjalani Rawat Inap di Rumah Sakit
3.2 Jasa Ahli Anastesi yang Diperlukan Secara Medis untuk melakukan anastesi
3.3 Biaya Ruang Pembedahan yang berkait dengan prosedur Pembedahan termasuk materi yang dipakai, termasuk namun tidak terbatas pada implan;dan
3.4 Pembedahan Pulang Hari.
4. MANFAAT LAINNYA
4.1 Biaya Pengobatan Kanker
Penggantian biaya pengobatan kanker saat Tertanggung menjalani Rawat Jalan sehubungan dengan penyakit kanker yang diderita Tertanggung. Biaya ini tidak termasuk dalam Biaya Perawatan sebelum dan sesudah Rawat Inap sebagaimana dinyatakan dalam Manfaat Rawat Inap.
4.2 Kondisi-kondisi yang Sudah Ada Sebelumnya (pre-existing condition)
Manfaat Asuransi Global Medical-Plan juga berlaku untuk Kondisi Yang Sudah Ada Sebelumnya dimulai setelah 12 (dua belas) bulan sejak Tanggal Penerbitan Polis atau tanggal pemulihan terkini
4.3 Pengobatan Kondisi kronis bukan termasuk kedalam Kondisi Yang Sudah Ada Sebelumnya
Pengantian biaya pengobatan kondisi kronis yang bukan termasuk kedalam Kondisi Yang Sudah Ada Sebelumnya. Biaya ini tidak termasuk dalam Biaya Perawatan sebelum dan sesudah Rawat Inap sebagaimana dinyatakan dalam Manfaat Rawat Inap
4.4 Biaya Perawatan di rumah
Manfaat ini memberikan Biaya yang Wajar dan Biasa yang dibebankan atas perawat pribadi di rumah yang Diperlukan Secara Medis, dengan batas manfaat harian dan batas maksimum jumlah hari per tahun polis seperti tertera pada Tabel Manfaat
4.5 Biaya Ambulan
Manfaat ini memberikan Biaya yang Wajar dan Biasa atas keperluan jasa ambulan (termasuk petugas ambulan) ke dan/atau dari suatu Rumah Sakit dimana Tertanggung menjalani Rawat Inap. Manfaat ini tidak diberikan jika Tertanggung tidak menjalani Rawat Inap
4.6 Layanan Bantuan Medis Gawat Darurat
Memberikan layanan evakuasi medis di mana syarat dan kondisi merujuk pada Ketentuaan
Khusus tambahan Evakuasi Medis
4.7 Santunan biaya Pemakaman
Manfaat ini memberikan santuan biaya pemakaman apabila Tertanggung Meninggal Dunia selama Asuransi Tambahan ini masih berlaku
4.8 Fasilitas Pembayaran Bebas Tunai (cashless)
Fasilitas pembayaran langsung ke Rumah Sakit Rekanan oleh Penanggung melalui TPA atas biaya pelayanan kesehatan yang dipertanggungkan sesuai syarat dan ketentuan dalam Polis
4.9 Biaya Pengobatan Paliatif
Penggantian biaya untuk Rumah Sakit dan Perawatan paliatif sebagai akibat dari Penyakit atau kecelakaan, terlepas Tertanggung dirawat di Rumah Sakit atau tidak.
Masa Tunggu yang digunakan untuk manfaat ini adalah 12 (dua belas) bulan setelah tanggal terbit polis, tanggal dimulainya pertanggungan dan tanggal pemulihan terakhir, mana yang terjadi terakhir.

 

PERSYARATAN DAN TATA CARA
Permintaan Pembayaran Manfaat Asuransi (Pengajuan Klaim) Dokumen yang diperlukan untuk  pengajuan klaim oleh Pemegang Polis atas Manfaat Asuransi berdasarkan Ketentuan Khusus Asuransi Tambahan ini adalah sebagai berikut:
 1.1 Formulir klaim Rawat Inap/Rawat Jalan/Pembedahan (sesuai dengan jenis klaim yang diajukan);
 1.2 Surat Keterangan Dokter yang sah dan berwenang (asli);
 1.3 Catatan medis/resume medis Tertanggung, fotokopi seluruh hasil pemeriksaan laboratorium dan radiologi (jika ada);
 1.4 Kuitansi asli berikut rinciannya (dari Rumah Sakit, Klinik, Dokter, apotik, termasuk salinan resep dan hasil pemeriksaan penunjang) atau salinan kuitansi yang telah dilegalisir oleh instansi yang bersangkutan (termasuk salinan resep dan hasil pemeriksaan penunjang), serta bukti dan perincian pembayaran klaim dari pihak lain, apabila terdapat Koordinasi Manfaat atau klaim Manfaat Tunai;
 1.5 Surat Berita Acara Kepolisian dalam hal dikarenakan Kecelakaan;
 1.6 Tanda bukti diri dari Pemegang Polis dan Tertanggung; dan
 1.7 Dokumen-dokumen  pendukung  lainnya  yang  dianggap perlu oleh Penanggung sehubungan dengan pengajuan klaim
Dokumen-dokumen sebagaimana dinyatakan di atas, apabila tersedia dalam bukan Bahasa Indonesia, maka akan diterjemahkan oleh penterjemah tersumpah
Saran dan Keluhan Nasabah dapat menyampaikan saran dan keluhan kepada Generali Indonesia melalui layanan Customer Care Generali Indonesia berikut ini:
Telp: (021) 15000 37 atau (021) 2996 3700
Fax:  (021) 2902 1717
Email: care@generali.co.id
Surat atau tatap muka langsung dengan Staff Customer Care di Kantor Pusat Generali yang beralamat :
PT Asuransi Jiwa Generali Indonesia
Generali Tower 7th Floor
Gran Rubina Business Park
Kawasan Rasuna Epicentrum
JL. HR. Rasuna Said Kavling C-22
Jakarta 12940
Layanan Customer Service kami beroperasi setiap hari Senin s/d Jumat pukul 08.00 – 17.00 WIB

 

 

PENGECUALIAN
Manfaat Asuransi Tambahan ini tidak menanggung kondisi sebagai berikut:
1. Perawatan dalam Masa Tunggu.
2. Perawatan yang disebabkan oleh Cedera atau Kecelakaan yang berkaitan dengan:
2.1 Perjalanan menggunakan pesawat terbang, kecuali jika Tertanggung adalah penumpang dari penerbangan komersial terjadwal; atau
2.2 Setiap olah raga atau kegiatan yang berbahaya atau berisiko tinggi, termasuk tetapi tidak terbatas pada kompetisi balap.
3. Perawatan terkait dengan ketentuan sebagai berikut:
3.1 Pemeriksaan kesehatan rutin;
3.2 Petiap pemeriksaan kesehatan tidak berdasarkan diagnosa, gejala atau tanda-tanda, yang disebabkan oleh 1 (satu) Ketidakmampuan;
3.3 Perawatan  medis  yang  tidak  perlu  atau  perawatan  yang  berlawanan  dengan  konsep Perawatan yang Diperlukan Secara Medis dengan biaya yang Biasa dan Wajar;
3.4 Pengobatan traditional yang tidak Diperlukan Secara Medis dan tidak dengan biaya yang Biasa dan Wajar;
3.5 Perawatan dengan tujuan pencegahan;
3.6 Perawatan dengan tujuan kecantikan/kosmetik;
3.7 Perawatan untuk gagal tumbuh kembang;
3.8 Perawatan atas cacat bawaan;
3.9 Perawatan untuk kecanduan obat atau zat adiktif;
3.10 Perawatan gigi, kecuali darurat karena Kecelakaan;
3.11 Perawatan atas kehamilan atau melahirkan beserta komplikasinya;
3.12 Perawatan mata untuk tujuan kecantikan atau terkait dengan kelainan refraksi;
3.13 Perawatan atas Penyakit yang disebabkan penyakit seksual yang menular;
3.14 Sunat  dengan  semua  komplikasinya  kecuali  dilakukan  karena  Penyakit,  Cedera atau Kecelakaan;
3.15 Obat-obatan yang termasuk dalam kategori terkait dengan food supplement;
3.16 Epidemi dan/atau pandemi yang diakui atau diyatakan oleh lembaga yang berwenang; atau
3.17 Perawatan untuk Penyakit, Cedera atau Kecelakaan, yang berhubungan langsung atau tidak langsung, termasuk tetapi tidak terbatas dengan, demonstrasi, kerusuhan, perang, dan situasi lain yang serupa.
4. Tindakan melanggar hukum atau tindakan kejahatan atau percobaan melakukan kejahatan secara langsung atau tidak langsung oleh Pemegang Polis, Tertanggung atau Yang Ditunjuk dalam Polis ini.

 

Hubungi Kami untuk info lebih lanjut