Health Plan Generali

Healt Plan

 

HEALTH PLAN Generali merupakan Santunan yang diberikan kepada Pemegang Polis / Tertanggung atas perawatan harian rawat inap, ICU dan pembedahan pada saat usia Tertanggung Utama tidak melebihi 70 tahun, Tertanggung Tambahan dewasa tidak melebihi 70 tahun dan Tertanggung Tambahan anak-anak tidak melebihi 25 tahun dalam masa perlindungan Asuransi Tambahan Health-PLAN dan Polis masih dalam keadaan aktif.

 

KETENTUAN UMUM HEALTH PLAN

Manfaat Membayarkan Manfaat Asuransi untuk rawat inap, perawatan intensif dan tindakan bedah
Usia Masuk 6 bulan – 65 tahun
Masa Perlindungan Sampai usia 70 tahun
Masa Tunggu 30 hari
(12 bulan untuk penyakit tertentu)
Cara Pembayaran Reimbursment
Uang Pertanggungan 1 unit             : Rp.60.000,-
Minimum      : 1 unit
Maksimal      : 40 unit

 

 

TABEL MANFAAT HEALTH PLAN

Jenis Manfaat Maksimum Pertanggungan per Tahun Polis Cara Perhitungan Manfaat
Rawat Inap
Rawat Inap karena penyakit dan kecelakaan Penggantian/hari 90 hari/tahun 1x Jumlah unit health (per hari)
Rawat inap ICU Penggantian/hari 30 hari/tahun 2x Jumlah unit health (per hari)
Rawat inap karena kecelakaan saat diluar negeri Penggantian/hari 30 hari/tahun 2x Jumlah unit health (per hari)
Tindakan Bedah
Minor Penggantian/hari   3x Jumlah unit health (per hari)
Intermediate Penggantian/hari   5x Jumlah unit health (per hari)
Major Penggantian/hari   7x Jumlah unit health (per hari)
Complex Penggantian/hari   9x Jumlah unit health (per hari)
Total Tindakan Bedah   300 x Jumlah unit health (per tahun)  
Total Seluruh Manfaat   360 x Jumlah unit health (per tahun)  

 

 

PENGECUALIAN UNTUK HEALTH PLAN

  1. Perawatan Rumah Sakit dalam masa Tunggu,
  2. Luka akibat kecelakaan pesawat terbang,
  3. Luka akibat kecelakaan perlombaan ketangkasan dan kecepatan,
  4. Pemeriksaan fisik dan laboratorium,
  5. Kehamilan dan kelahiran,
  6. Cuci darah,
  7. Pengobatan untuk cacat bawaan,
  8. Operasi kecantikan,
  9. Perawatan gangguan mental/kejiwaan,
  10. Bunuh diri,
  11. Perawatan gigi,
  12. Penyakit Seksual Menular,
  13. HIV/AIDS,
  14. Akibat mendonorkan organ tubuh,
  15. Pelanggaran hokum,
  16. Epidemi/pandemic.

 

PENYAKIT DENGAN MASA TUNGGU 12 BULAN

  1. Setiap jenis Hernia, namun bukan dari penyakit congenital;
  2. Endometriosis, Uterine Fibroid/Myoma, termasuk penyakit-penyakit pada system reproduksi lainnya, Histerektomi;
  3. Segala jenis Kista, Tumor Jinak maupun Ganas pada Organ Manapun;
  4. TBC (Tubercolosis), Asma;
  5. Anal Fistula, Haemorhoid;
  6. Kencing Manis, Radang Empedu (Kolestistitis), Batu Empedu, Hepatitis B, Hepatitis C, Non A Non B;
  7. Amandel dan Penyakit Adenoid, yang dapat dilakukan pembedahan;
  8. Batu pada saluran kemih (Ginjal, Ureter, Utethra, Bladder/Kandung Kemih) juga Turbinatum Kandung Kemih;
  9. Kelainan hidung, Sinus, Septum, atau Turbinatum;
  10. Radang Lambung (Gastritis, Dispepsia, Ulcus Pepticum) atau Tukak Usus Duabelas Jari;
  11. Katarak;
  12. Haluks Valgus;
  13. Semua jenis Epilepsi (Grand Mal atau Petit Mal);
  14. Prolas Cakram Antar Ruas Tulang Belakang (HNP, Disc Prolpas);
  15. Varikokel, Hidrokel;
  16. Hipertensi, Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah, Penyakit Pembuluh Darah Otak/ Cerebrovascular Disease, termasuk TIA, Stroke, Sakit Kepala/Cephalgia, Migrain, Vertigo;
  17. Kelainan Daran (Anemia, Lupus, Leukimia dll.);
  18. Kelainan Kelenjar Thyroid;
  19. Varices Vena dan Ulkus Varices